第36回 問題76

✓ これが正解2「お風呂，あした」と短い言葉で伝える。

解説

単語なら理解できるので、お風呂、あしたと短い言葉で伝えます。

決め手は、Ｅさんの言葉の障害の特徴です。発語はできるが話したいことをうまく言葉にできず、聴覚に問題はなく、日常会話の単語はだいたい理解できるが、単語がつながる文章になるとうまく理解できない、と書かれています。脳梗塞の後遺症による失語症で、聞こえていても文としての意味をとらえることが難しい状態だと考えられます。

そこで、伝えたい内容を、理解できる単語に絞って伝えるのが有効です。お風呂、あした、と大事な単語だけを短く伝えれば、Ｅさんは1つ1つの意味をとらえやすくなります。身ぶりや、カレンダーなどの目に見える手がかりを添えると、さらに伝わりやすくなります。

ほかの対応は、Ｅさんの障害の特徴に合っていません。何がわからないのか教えてほしいと質問しても、話したいことを言葉にするのが難しいＥさんには答えにくい問いです。今日お風呂に入りたいのですね、と確かめる対応は、Ｅさんの気持ちを決めつけたうえ、文章で伝えています。あしたがお風呂の日で今日は違う、と言い換えても、単語がつながった文章であることに変わりはありません。1音ずつ区切って伝えると、単語としてのまとまりが崩れて、かえって意味がつかみにくくなります。

覚え方としては、単語はわかる、文章はわからない、という人には、単語を短く区切って伝える、と押さえておくと見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1「何がわからないのか教えてください」と質問する。：何がわからないかを本人に説明してもらう問いは、思っていることを言葉にするのが難しいＥさんには負担の大きい問いかけです。答えられずに戸惑わせてしまうおそれがあります。
• 3「今日，お風呂に入りたいのですね」と確かめる。：Ｅさんは、お風呂に入りたいと言っているわけではありません。本人の気持ちを推し量って確かめる形で、しかも単語をつないだ文で話しているので、理解の助けにはなりません。
• 4「あしたがお風呂の日で，今日は違いますよ」と言い換える。：言い方を変えても、複数の単語をつないだ文になっている点は同じです。文になると意味をとらえにくいＥさんにとって、言い換えだけでは伝わりやすさは変わりません。
• 5「お・ふ・ろ・は・あ・し・た」と1音ずつ言葉を区切って伝える。：1音ずつ切って発音すると、単語としての音のまとまりが崩れ、知っている言葉として聞き取りにくくなります。聴覚に問題のないＥさんには、ふつうの速さで単語を聞かせるほうが伝わります。