第36回 問題117

✓ これが正解4介護老人保健施設

解説

在宅復帰を目指しリハビリを行う介護老人保健施設です。

事例の決め手は、介護支援専門員の提案が、在宅復帰を目的に、一定の期間、リハビリテーション専門職がいる施設で生活するというものだったことです。Ｄさんは要介護3の認定を受けています。

介護老人保健施設は、介護保険法第8条で、要介護者のうち、心身の機能の維持回復を図り、居宅における生活を営むことができるようにするための支援が必要である人に対し、看護、医学的管理の下における介護及び機能訓練その他必要な医療などを行う施設と定められています。理学療法士や作業療法士などのリハビリテーション専門職が配置され、病院と自宅の間をつなぎ、在宅復帰を目指す施設としての役割があります。Ｄさんへの提案に最も合うのはこの施設です。

養護老人ホームと軽費老人ホームは老人福祉法の施設で、介護老人福祉施設は日常生活上の世話を中心とする生活の場、介護医療院は長期の療養が必要な人のための施設です。

見分け方として、在宅復帰とリハビリテーションという言葉が事例に出てきたら、介護老人保健施設を思い浮かべましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1養護老人ホーム：養護老人ホームは、環境上の理由と経済的な理由で自宅での生活が難しい高齢者が、市町村の措置によって入所する老人福祉法の施設です。在宅復帰に向けたリハビリテーションを目的とする施設ではありません。
• 2軽費老人ホーム：軽費老人ホームは、無料または低額な料金で、食事の提供など日常生活上の便宜を供与する老人福祉法の施設です。リハビリテーション専門職のもとで在宅復帰を目指すための施設ではありません。
• 3介護老人福祉施設：介護老人福祉施設は、常に介護が必要で自宅での生活が難しい人に、入浴や排せつ、食事などの介護を中心とした日常生活上の世話を行う生活の場です。一定期間で在宅復帰を目指すという提案の目的には合いません。
• 5介護医療院：介護医療院は、長期にわたり療養が必要な要介護者に、療養上の管理や看護、医学的管理の下での介護などを行う施設です。長期の療養の場であり、一定期間で自宅へ戻ることを目指す提案とは合いません。