第37回 問題18

✓ これが正解4医療保険制度

解説

私生活中の脳出血の治療費には、医療保険制度を使います。

この事例の決め手は、Ｃさんが休日に自宅で趣味の家庭菜園をしている最中に脳出血を起こし、いまはリハビリテーション病院で治療とリハビリテーションを受けている、という点です。仕事中の出来事ではなく、病院での治療にかかる医療費の支払いが問われています。

病気やけがの治療にかかる医療費は、健康保険などの医療保険制度で支払います。医療機関での治療や入院中のリハビリテーションは医療保険の対象で、Ｃさんは窓口で自己負担分を支払います。

ほかの制度は目的が違います。労働者災害補償保険は、仕事中や通勤中のけがや病気が対象で、休日に自宅で起きた脳出血は当てはまりません。介護保険は、要介護認定を受けた人が介護サービスを使うための制度で、病院での治療費を支払う制度ではありません。雇用保険は失業したときの給付などを行う制度、年金制度は老齢や障害などで所得を保障する制度で、医療費の支払いには使いません。

何に対するお金かを考えると、治療費は医療保険、仕事中の災害は労災保険、介護サービスは介護保険、と整理できます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1介護保険制度：Ｃさんがいま払おうとしているのは、入院先の病院での治療の費用です。訪問介護やデイサービスなどの介護サービスの費用を支える介護保険は、この支払いには使いません。
• 2労働者災害補償保険制度：労働者災害補償保険は、仕事中や通勤中に起きたけがや病気が対象です。Ｃさんは休日に自宅で趣味の作業をしているときに倒れたので、労災の対象にはなりません。
• 3雇用保険制度：雇用保険は、仕事を失ったときの手当や再就職の支援などを受けるための仕組みです。入院先の病院に治療費を払う場面で使う制度ではありません。
• 5年金制度：年金制度は、老齢や障害、死亡などのときに所得を保障する制度です。障害が残った場合に障害年金を考えることはあっても、いまの医療費を支払う制度ではありません。