第37回 問題44

✓ これが正解2改訂長谷川式認知症スケール（HDS-R）

解説

HDS-Rは30点満点で、20点以下を認知症の目安とする尺度です。

認知症に関する評価尺度は、何を測るものか（認知機能か、日常生活動作か、重症度か）で見分けます。この問は、全般的な認知機能を測ること、30点満点で20点以下を目安とすること、の2つがそろうものを選びます。

改訂長谷川式認知症スケール（HDS-R）は、年齢、日時や場所の見当識、言葉の記銘と遅延再生、計算、数字の逆唱、物品の記銘、言葉の流暢性などを、本人への質問で確かめる尺度です。満点は30点で、20点以下で認知症の疑いがあるとされます。両方の条件に当てはまります。

ほかの尺度は測るものが違います。バーセルインデックスは日常生活動作のできる程度、ＦＡＳＴはアルツハイマー型認知症の進み具合、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準は暮らしの自立の程度、ＣＤＲは観察による重症度の判定に使われます。

本人に質問して答えてもらう30点満点の検査で、20点以下が目安ならHDS-R、と組み合わせで覚えておきます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1バーセルインデックス（Barthel Index）：食事、ベッドと車いすの間の移乗、トイレ動作、入浴、歩行などの日常生活動作を100点満点で採点する尺度です。認知機能を質問で調べる検査ではありません。
• 3ＦＡＳＴ（Functional Assessment Staging）：アルツハイマー型認知症の重症度を、日常生活の様子から7つの段階に分けて示す評価です。点数をつけて20点以下を目安とする仕組みではありません。
• 4認知症高齢者の日常生活自立度判定基準：認知症のある高齢者の暮らしの自立の程度を、ランクⅠからＭまでの区分で判定するものです。点数ではなく、生活の様子による区分で示します。
• 5臨床的認知症尺度（ＣＤＲ：Clinical Dementia Rating）：記憶、見当識、判断力、地域社会での活動、家庭生活、身の回りの世話の6項目を観察や聞き取りで評価し、重症度を段階で示す尺度です。30点満点の質問式の検査ではありません。