第37回 問題75

✓ これが正解3家族と話す機会を別に設ける。

解説

利用者と意向が異なる家族とは、別に話す機会を設けます。

利用者と家族の意向が異なるとき、介護福祉職は利用者本人の意思を尊重しながら、家族の思いにも耳を傾け、双方の気持ちを理解したうえで調整を図ります。利用者の前では家族が本音を話しにくいこともあるため、家族の気持ちを落ち着いて聴ける場をつくることが大切です。

家族と話す機会を別に設けることで、家族がなぜそう考えるのか、どんな不安や負担を抱えているのかを率直に聴けます。そのうえで、利用者の意向とすり合わせる支援につなげられるので、この記述が適切です。

支援方針を家族だけに決めてもらう、利用者の意向を家族を通して聴く、という対応では、利用者本人の意思が置き去りになります。家族へのカウンセリングは介護福祉職の役割を超えるもので、家族を説得するのも、家族の思いを受け止めることにはなりません。

意向が分かれる場面では、まずそれぞれの思いを別々に十分聴く、と覚えておきます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1家族に支援方針を決めてもらう。：支援方針は、利用者本人の意思を中心に、家族も含めて話し合って決めるものです。家族だけに決めてもらうと、利用者の意向が反映されなくなります。
• 2家族を通して利用者の意向を聴き取る。：利用者の意向は、本人から直接聴き取るのが基本です。意見が食い違っている家族を通すと、家族の考えが混ざり、本人の本当の思いが伝わらないおそれがあります。
• 4家族にカウンセリングを行うことを意識する。：カウンセリングは専門の訓練を受けた人が行う相談の方法です。介護福祉職に求められるのは、家族の話を傾聴し思いを受け止めることで、カウンセリングを行うことではありません。
• 5家族を説得する。：説得は、介護福祉職の考えに家族を従わせようとする関わりです。家族の不安や考えを理解しようとする姿勢がなければ、信頼関係を損ない、調整も進みません。