第37回 問題79

✓ これが正解5利用者は記録の閲覧を請求することができる。

解説

利用者は、自分に関する記録の閲覧を請求することができます。

介護保険サービスの記録は、利用者の状態やサービスの内容を正しく残し、職員の間で情報を共有して、サービスの質を高めるためのものです。同時に、利用者本人の個人情報でもあります。

個人情報保護法では、本人は事業者に対し、自分が識別される保有個人データの開示を請求できるとされています。介護記録も利用者本人の情報なので、利用者は記録の閲覧を請求することができます。この記述が最も適切です。

食事チェック表なども記録に含まれます。介護記録は職員の意見ではなく事実を中心に書き、主観的な情報と客観的な事実は区別して記録します。調査・研究に使うことも、本人の同意を得て、個人が特定されないよう配慮するなどすれば可能です。

記録は利用者本人のための情報でもある、という視点を持つと、閲覧を請求できることも、事実と意見を分けて書く理由も理解しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1記録に含まれないものとして食事チェック表がある。：食事の量や水分をつけるチェック表も、利用者の状態を示す大切な記録です。日々の記録の一部として扱われ、記録から除かれるものではありません。
• 2介護記録は介護福祉職の意見を中心に記録する。：介護記録は、利用者の様子や行ったケアなどの事実を中心に書きます。職員の意見や解釈は、事実と区別したうえで必要に応じて書き添えるものです。
• 3調査・研究目的で記録を利用することは避ける。：記録を調査や研究に使うことは、本人の同意を得て、個人が特定されないようにするなどの手続きを踏めば可能です。目的を理由に一律に避けるものではありません。
• 4主観的情報と客観的事実は区別しないで記録する。：本人の言葉や職員の感じたことなどの主観的な情報と、観察や測定で得た客観的な事実は分けて記録します。混ぜて書くと、読み手が状態を正しく判断できません。