第37回 問題89

✓ これが正解5汗の量が多いときは，塩分を含んだ飲み物を勧める。

解説

汗を多くかいたときは、塩分を含んだ飲み物を勧めるのが適切です。

熱中症の予防では、のどの渇きを感じる前に、こまめに水分と塩分を補うことが基本です。高齢者は暑さやのどの渇きを感じにくく、気づかないうちに脱水になりやすいという特徴があります。厚生労働省の高齢者向けリーフレットでも、のどが渇いていなくても水分と塩分をこまめに補給することや、起床後もまず水分と塩分を補給することが示されています。

記述を見ると、渇きを待ってから飲む方法は高齢者では補給が遅れやすく、起床時に控えると寝ている間に失った水分を補えません。水でむせる人には、ゼリーやとろみを使う方法がむしろ役立ちます。食事の際にとる汁物やお茶も、体に入る水分の一部として数えて考えます。

汗には水分だけでなく塩分も含まれているため、汗を多くかいたときに水だけを飲むと、体の塩分のバランスが崩れやすくなります。そこで、塩分を含んだ飲み物を勧める対応が最も適切です。熱中症対策は、渇く前に、こまめに、汗をかいたら塩分も、の3つで押さえておくと判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1のどが渇いてから，水分を取るように伝える。：高齢者はのどの渇きを感じにくいため、渇いてから飲むのでは補給が遅れがちです。渇きを感じていなくても、時間を決めて少しずつ飲んでもらうように働きかけます。
• 2水でむせるときは，ゼリーの提供を控える。：水でむせる人は、さらさらした液体が気管に入りやすい状態です。ゼリーはまとまりがあって飲み込みやすいので、むせやすい人の水分補給に役立ち、控える理由にはなりません。
• 3起床時は，水分摂取を控えるように伝える。：寝ている間にも汗や呼吸で水分は失われているため、起床時は水分を補いたい時間帯です。起きたら控えるのではなく、まず水分をとってもらうように伝えます。
• 4食事のときの水分は，一日の水分摂取量から除く。：食事のときに飲むお茶や汁物も、体に入る水分であることに変わりはありません。1日の水分量を考えるときは食事の際の分も含めて数え、そのうえで不足を補います。