第37回 問題118

✓ これが正解1「Ｃさんがペットを大事にしている意思を尊重してはいかがですか」

解説

ペットを大事にするＣさんの意思を尊重するよう、娘に伝えるのが適切です。

事例の決め手は、Ｃさんがペットと一緒に暮らせなくなるのは嫌だとつぶやき、うつむいたことです。Ｃさんは長年オウムを飼っており、夫を亡くしたときもペットが心の支えでした。認知症があっても、本人には自分の暮らし方についての意思があり、それを尊重することが介護の基本です。

選択肢を見ると、新しい施設への入所を最優先とする応答や、本人が受け入れるよう説得を求める応答は、Ｃさんの気持ちを置き去りにしています。娘の意向を優先するよう勧める応答も、本人の意思を確かめる前に結論を出すことになります。ペットを飼うことを優先度の低いニーズとする応答は、Ｃさんにとってペットがどれほど大切な存在かを見落としています。

Ｃさんがペットを大事にしている思いを尊重してはどうかと娘に伝える応答は、本人の意思を中心に据えつつ、娘を責めずに一緒に考える姿勢を示しています。ペットと暮らせる施設を探すという方向にもつながります。したがって、この応答が最も適切です。家族への助言の問いでは、本人の意思を中心に置き、家族の思いも受け止めながら両方をつなぐ応答を選ぶと判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2「Ｃさんが新しい施設に行くことが最優先です」：新しい施設に行くことを最優先とすると、ペットと離れたくないというＣさんの思いが置き去りになります。施設を移るかどうかは、本人の意思を確かめたうえで考えるべきことです。
• 3「あなたの意向を優先してはいかがですか」：娘の意向を優先するよう勧めると、うつむいて嫌だと示したＣさんの気持ちが顧みられません。介護福祉士は本人の意思を中心にして、家族と一緒に考える立場をとります。
• 4「Ｃさんがペットを飼うことは優先度の高いニーズとは言えません」：Ｃさんにとってペットは、夫を亡くしたときにも心を支えてくれた大切な存在です。ペットを飼うことを優先度が低いと決めつけるのは、本人の生活歴と思いを軽く見ています。
• 5「Ｃさんが新しい施設に行くことを受け入れるように説得してください」：本人が嫌だと言っていることを受け入れさせるために説得を求めるのは、Ｃさんの意思を無視した対応です。家族に説得を頼むことで、本人と家族の関係を損なうおそれもあります。