第37回 問題119

✓ これが正解5介護付有料老人ホーム

解説

介護を受けながら住み続けられる介護付有料老人ホームが希望に合います。

事例の決め手は、Ｃさんにアルツハイマー型認知症の症状が出て介護が必要になってきたこと、ペットと暮らし続けたいという思いがあること、そして夫の残した貯金を使えることです。介護を受けられ、本人の希望に沿った暮らしを続けられる住まいを選びます。

厚生労働省の有料老人ホームの類型の説明では、健康型は食事等のサービスが付いた住まいで、介護が必要になると契約を解除して退去しなければならないとされています。一方、介護付は特定施設入居者生活介護の指定を受け、介護が必要になってもホームの職員による介護を受けながら居室で生活を続けられる住まいとされています。

選択肢を見ると、経過的軽費老人ホーム（Ｂ型）は自炊ができる人向けの住まいです。介護医療院は長期の療養が必要な人のための施設、介護老人保健施設は在宅復帰を目指す施設で、住み続ける場とは性格が違います。養護老人ホームは、環境上と経済的な理由で自宅での生活が難しい人が市町村の措置で入所する施設です。介護付有料老人ホームは契約で入居する住まいで、ペットと暮らせるホームを選ぶこともできます。したがって、介護付有料老人ホームが最も適切です。施設の問いは、介護の有無、医療の必要度、入所の仕組み（契約か措置か）の3つで整理すると判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1経過的軽費老人ホーム（Ｂ型）：経過的軽費老人ホーム（Ｂ型）は、自炊ができる程度の健康状態にある人が、低い費用で暮らせるようにした住まいです。介護が必要になってきたＣさんの状態には合いません。
• 2介護医療院：介護医療院は、長期にわたって療養が必要な人に、医療と介護を一体で提供する施設です。Ｃさんに医療の必要性が高い様子は書かれておらず、ペットと暮らしたい希望にも合いにくい施設です。
• 3介護老人保健施設：介護老人保健施設は、リハビリテーションなどを通じて在宅への復帰を目指す施設です。長く住み続ける場ではないため、ペットと暮らし続けたいＣさんの希望に沿う住まいとはいえません。
• 4養護老人ホーム：養護老人ホームは、環境上の理由と経済的な理由で自宅で暮らすことが難しい人が、市町村の措置によって入所する施設です。Ｃさんには貯金があり、入所の要件に当たりません。