第111回 午前 問39

✓ これが正解4ベッドは端座位時にAさんの足底が床につく高さにする。

解説

ベッドは、端座位で足底が床につく高さにするのが適切です。

術後1日のAさんは、初めてベッドから起き上がって歩き始める時期にあたり、ふらつきや転倒に特に注意が必要です。療養環境を整えるときは、安全に立ち上がれるか、点滴のチューブが邪魔にならないか、利き手を使って体を支えられるか、という点から考えます。

まずベッドの高さは、端座位、つまりベッドの端に腰かけたときに足の裏がしっかり床につく高さにします。足底が床につくと体が安定し、そこから前かがみになって立ち上がる動作も安全に行えます。この点はAさんの状況に関係なく当てはまる基本です。ほかの選択肢は、右前腕の点滴と左利きという状況から考えます。輸液スタンドは点滴をしている右手側に置くと、チューブが体の前を横切らずに済みます。ベッド柵は、点滴のない利き手の左手でつかめる側にあるほうが体を支えやすくなります。履物は、ベッドから降りる側の足元に置きます。

正解は端座位時に足底が床につく高さにするです。転倒予防の基本はベッドの高さから、と覚え、点滴側と利き手の情報から左右の配置を考える練習をしておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1履物はAさんの左手側に置く。：履物はベッドから降りる側の足元に置くのが基本です。輸液スタンドを点滴側の右に置いてそちらから降りると考えると、左手側に置くと降りる側と合わず、つまずく原因にもなります。
• 2ベッド柵はAさんの右手側に設置する。：Aさんは右前腕に点滴をしているので、右手で柵を強く握ると刺入部に負担がかかります。左利きでもあり、体を支える柵は点滴のない左手でつかめる側にあるほうが適しています。
• 3輸液スタンドはAさんの左手側に置く。：点滴は右前腕に入っているため、輸液スタンドを左手側に置くと、チューブが体の前を横切って引っかかりやすくなります。点滴をしている右手側に置くのが安全です。