第111回 午前 問89

✓ これが正解4習慣へのかたくななこだわりがある。

✓ これが正解5非言語的コミュニケーションの障害がある。

解説

こだわりと非言語的コミュニケーションの障害がみられます。

この問は、発達障害の種類ごとの特徴の違いで判断します。この問は2つを選ぶ問です。

自閉症スペクトラム障害は、対人関係や社会的なコミュニケーションの難しさと、興味や行動の限定・反復（こだわり）を中心とする発達障害です。視線を合わせる、表情や身ぶりで気持ちを伝える、相手の表情を読み取るといった、言葉以外のやりとりが難しいことが多く、これは非言語的コミュニケーションの障害に当たります。また、決まった手順や習慣が変わると強い不安を感じ、同じやり方にかたくなにこだわる傾向があります。したがって、習慣へのかたくななこだわりと、非言語的コミュニケーションの障害がみられます。

運動性チックは、まばたきや首振りなど、突然の素早い動きが繰り返し起こるもので、チック症の特徴です。計算の習得が困難なのは、知的な遅れがないのに読み書きや計算など特定の学習に困難がある学習障害の特徴です。不注意による間違いが多いのは、注意欠如・多動症（ADHD）の中心的な特徴です。

発達障害は、対人関係とこだわりなら自閉症スペクトラム障害、不注意と多動ならADHD、特定の学習の困難なら学習障害、と中心となる特徴で整理すると見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1運動性チックが出現する。：突然、まばたきや首を振るなどの素早い動きが自分の意思と関係なく繰り返されるのは、チック症の特徴です。対人関係やこだわりを中心とする障害とは別のものです。
• 2計算の習得が困難である。：知的な遅れはないのに、計算や読み書きなど特定の学習だけが難しいのは、学習障害で見られる特徴です。対人的なやりとりの難しさとは中心となる困難が違います。
• 3不注意による間違いが多い。：うっかりミスや忘れ物が多いなどの不注意は、注意欠如・多動症で中心となる特徴です。対人関係の難しさやこだわりを特徴とする障害とは区別して考えます。