第111回 午前 問95

✓ これが正解3透析液の交換時に使用する個室

✓ これが正解4CAPDの物品を保管する専用棚

解説

職場でのCAPDには、交換用の個室と物品の専用棚が必要です。

この問は、CAPDの透析液の交換で何に気をつけるかと、交換以外の時間はどう過ごせるかで判断します。この問は2つを選ぶ問です。

CAPDで最も注意が必要な合併症は、透析液を交換するときにカテーテルから細菌が入って起こる腹膜炎です。そのため交換は、人の出入りやほこりが少なく、窓やドアを閉めて落ち着いて作業できる清潔な場所で行う必要があります。職場では、交換のときに使える個室を確保することが大切です。また、透析液のバッグや消毒薬などの物品を清潔に保ち、必要なときにすぐ使えるよう、専用の棚に保管しておくことも必要です。したがって、透析液の交換時に使用する個室と、CAPDの物品を保管する専用棚が必要な設備です。

透析液は、直射日光や高温を避けて室温で保管するもので、冷蔵庫で冷やして保管するものではありません。透析液を温めるときは専用の加温器などを使い、電子レンジは温まり方にむらが出るため使いません。CAPDは透析液をおなかにためたまま普段どおりに活動できる方法なので、貯留中にベッドで横になる必要はありません。

職場でのCAPDは、清潔に交換できる場所と、清潔に物品を置ける場所の2つがそろえばよい、と考えると選びやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1透析液を保管する冷蔵庫：透析液は、直射日光や高い温度を避けて室温で保管するものです。冷やしておく必要はなく、使う前には体温程度に温めるので、冷蔵庫は職場に用意すべき設備ではありません。
• 2透析液を温める電子レンジ：電子レンジで温めると、液の温まり方にむらが出て一部が熱くなりすぎるおそれがあります。透析液を温めるときは専用の加温器などを使うため、職場に求める設備ではありません。
• 5透析液の貯留中に使用するベッド：腹膜を使うこの方法は、液をおなかにためたまま仕事や日常の活動を続けられるのが特徴です。ためている間に横になって休む必要はなく、ベッドは要りません。