第111回 午後 問104

✓ これが正解3オムツ交換後に石けんで手洗いを行う。

解説

感染性胃腸炎ではオムツ交換後に石けんで手を洗います。

Aちゃんの下痢の原因はウイルス性胃腸炎で、便の中に多くのウイルスが含まれています。オムツ交換は、母親の手や周りの物を介して感染を広げやすい場面なので、確実に病原体を落とす方法を伝えることが軸になります。

胃腸炎の原因となるノロウイルスなどは、アルコールによる消毒が効きにくいことが知られています。そのため、オムツ交換の後は、石けんと流水で手をていねいに洗い、ウイルスを物理的に洗い流すことが大切です。手袋は交換のたびに使い捨て、外した後にも手を洗います。布オムツに切り替えると、便の付いたオムツを洗う過程で汚染が広がるため、使い捨ての紙オムツのほうが適しています。アルコール入りのおしり拭きは、下痢でただれやすくなっている殿部の皮膚を刺激するうえ、ウイルスに対する効果も十分ではありません。

したがって、オムツ交換後に石けんで手洗いを行うという説明が適切です。感染性胃腸炎では、アルコールより石けんと流水、と覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1布オムツに切り替える。：布オムツは洗って繰り返し使うため、便の付いたオムツを扱う間に手や洗濯場が汚れ、感染が広がるおそれがあります。使い捨ての紙オムツを使い続けるほうが安全です。
• 2使い捨て手袋は1日1回交換する。：手袋は、便に触れたら、その都度新しいものに替えなければ感染を防ぐ意味がありません。1日に1回だけの交換では、汚れた手袋で別の物に触れてしまいます。
• 4アルコール入りのおしり拭きで殿部の清拭を行う。：下痢が続くと殿部の皮膚はただれやすく、アルコールの刺激で痛みや皮膚の荒れが悪化します。また、胃腸炎のウイルスにはアルコールが効きにくく、感染予防にもなりません。