第111回 午後 問118

✓ これが正解4運動発達は年齢相応である。

解説

階段を1人で昇れる3歳児の運動発達は年齢相応です。

幼児の発育と発達は、身長と体重のバランス、言葉、排泄、運動のそれぞれを、その年齢の目安と比べて判断します。A君は3歳の誕生日を迎えたばかりです。

運動については、3歳ころには階段を1人で昇れるようになり、スキップのような複雑な動きは、それより後の幼児期後半にできるようになります。A君が階段を1人で昇れてスキップはまだできないのは、3歳として年齢相応の発達です。体格は、身長95 cmが50パーセンタイル、体重15 kgが75パーセンタイルで、どちらも標準の範囲にあります。カウプ指数で確かめると、15÷(95×95)×10⁴で約16.6となり、肥満とはいえません。言葉は、自分の名前と年齢を言えており、3歳として遅れはありません。排泄は、オムツが外れる時期には個人差が大きく、3歳になったばかりでオムツを使っていることだけで遅れとは判断しません。

したがって、運動発達は年齢相応であるというアセスメントが正しいものです。成長と発達は、体格・言葉・排泄・運動を一つずつ年齢の目安と照らし合わせる、と覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1肥満である。：身長と体重はどちらも標準の範囲のパーセンタイル値です。カウプ指数を計算すると約16.6となり、肥満と判断される値ではありません。
• 2言語発達に遅れがある。：3歳で自分の名前と年齢を答えられるのは、この年齢として期待される言葉の発達です。会話が成立していることからも、言葉の遅れがあるとはいえません。
• 3排泄の自立に遅れがある。：オムツが取れる時期は子どもによって大きく違います。3歳の誕生日を迎えたばかりの時点でオムツを使っていることだけで、排泄の自立が遅れているとは判断しません。