第112回 午前 問29

✓ これが正解3形質細胞

解説

多発性骨髄腫は形質細胞が腫瘍化した病気です。

多発性骨髄腫は、骨髄の中で形質細胞が腫瘍化して増える血液の癌です。形質細胞は、B細胞が成熟して抗体（免疫グロブリン）をつくるようになった細胞で、本来はさまざまな種類の抗体をつくって体を守っています。

形質細胞が腫瘍化すると、1種類だけの役に立たない抗体（M蛋白）が大量につくられます。さらに骨髄で増えた腫瘍細胞が骨を壊すため、骨の痛みや骨折、血液中のカルシウムの上昇が起こり、正常な血液がつくられにくくなって貧血も起こります。M蛋白が腎臓に負担をかけて腎障害を起こすこともあります。これらの症状は、腫瘍化したのが抗体をつくる形質細胞であることと結び付けると理解しやすくなります。

覚え方: 骨髄腫は抗体をつくる形質細胞の腫瘍で、骨の痛み・高カルシウム血症・腎障害・貧血が起こると、細胞と症状をつなげて覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1B細胞：B細胞は形質細胞になる前の段階の細胞です。多発性骨髄腫で腫瘍化しているのは、そこから成熟して抗体をつくるようになった形質細胞で、B細胞そのものではありません。
• 2T細胞：T細胞は、感染した細胞を攻撃したり、免疫の働きを調整したりするリンパ球です。抗体をつくる細胞ではなく、多発性骨髄腫で腫瘍化している細胞ではありません。
• 4造血幹細胞：造血幹細胞は、赤血球・白血球・血小板などすべての血球のもとになる細胞です。多発性骨髄腫は、そこから分化が進んだ形質細胞が腫瘍化した病気です。