第112回 午後 問39

✓ これが正解1A

解説

杖は健側の手に持ち、健側の足の前方外側につきます。

杖は、筋力が落ちた患側の脚にかかる体重を、腕を通して分け持つための道具です。そのため杖は、患側とは反対の健側の手で持ちます。健側の手で持つと、杖と患側の脚が同時に前に出て体重を支え合うので、人がふだん歩くときの手足の動き（右足と左手が一緒に出る）とも合い、自然に歩けます。

三点歩行は、杖、患側の足、健側の足の順に一つずつ前に出す歩き方です。歩き始めには、杖を健側の足の前方外側（前に約15cm、外側に約15cm程度）につきます。真横ではなく前に出すのは、次に患側の足を出すときに、杖と健側の足のあいだに体重を支える広い面をつくるためです。

設問では左足が健側、右足が患側です。杖を患側の足の外側につく形は、患側の手で持つことになり誤りです。健側の足の真横につく形は、前へ進む支えになりません。したがって正しいのは、健側の足の前方外側に杖をつく図です。覚え方: 杖は健側の手、つく位置は健側の足の前方外側、出す順は杖→患側→健側、と覚えます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2B：患側の足の前方外側につくと、杖を弱い側の手で持つことになります。弱い脚の体重を健側の腕で支えることができず、杖の意味が薄れます。
• 3C：健側の足の真横は、杖を持つ手は正しいものの、前に出ていません。歩き始めでは前方に支えがないので、患側の脚を踏み出すときに体を支えにくくなります。
• 4D：患側の足の真横につく形は、杖を患側の手で持ち、しかも前に出していません。持つ手もつく位置もずれていて、体重を分け持つことができません。