第112回 午後 問51

✓ これが正解1「子宮頸部の細胞をこすり取って検査します」

解説

HPV検査は子宮頸部の細胞をこすり取って調べます。

ヒトパピローマウイルス（HPV）は、性的接触でうつるありふれたウイルスで、一部の型が長く感染し続けると、子宮頸部の細胞が少しずつ変化し、子宮頸癌になることがあります。HPV検査は、子宮頸部にこの癌の原因となる型のHPVが感染しているかどうかを調べる検査です。

検査では、細胞診（子宮頸がん検診）と同じように、腟から器具を入れて子宮頸部の表面をブラシなどでこすり取り、とれた細胞の中にHPVの遺伝子（DNA）があるかを調べます。したがって、子宮頸部の細胞をこすり取って検査します、という説明が正しいものです。

HPVワクチンは感染を予防するもので、接種した人だけが検査の対象になるわけではありません。HPVに感染していても多くは自然に消え、陽性はウイルスがいることを示すだけで、癌の診断ではありません。癌かどうかは細胞診や組織の検査などで調べます。また、HPV検査で調べるのはウイルスの遺伝子で、別に抗原を調べる検査を同時に行うという説明も当たりません。覚え方: HPV検査は頸部の細胞をとってウイルスの遺伝子を探す、陽性＝感染であって癌ではない、と二点で覚えます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2「HPVワクチンを接種した人が対象です」：ワクチンは感染を防ぐためのもので、接種したかどうかで検査を受けられる人が決まるわけではありません。接種していない人も含め、検診として広く行われます。
• 3「陽性であれば子宮頸癌と診断されます」：検査で分かるのは、癌の原因となる型のウイルスがいるかどうかだけです。多くの感染は自然に消えるので、陽性でもそれだけで癌と診断することはできません。
• 4「HPV抗原検査も同時に行います」：HPV検査で探しているのはウイルスの遺伝子です。抗原を調べる検査を一緒に行うのが決まった手順ではなく、説明として正しくありません。