第112回 午後 問60

✓ これが正解4循環血液量が最大になる。 ― 妊娠32週ころ

解説

循環血液量は妊娠32週ころに最大になります。

妊娠中の母体は、胎児の成長と出産に備えて、時期ごとに決まった変化をします。変化と時期を正しく組み合わせることが判断の軸です。

循環血液量（体をめぐる血液の量）は、胎盤や大きくなった子宮に血液を送るため、妊娠の初めから少しずつ増え、妊娠32週ころに最大になります。増え方は妊娠前の4〜5割ほどです。血漿（血液の液体部分）の増え方が赤血球の増え方より大きいので、血液が薄まった状態になり、妊娠中は貧血になりやすくなります。

ほかの組合せは時期がずれています。基礎体温は、妊娠すると黄体ホルモンの働きで高温が続き、妊娠中期に入るころから少しずつ下がっていきます。妊娠5週ころはまだ高温が続いている時期です。乳房の張り（緊満）は、妊娠のごく初めのころから現れる変化で、妊娠15週ころになって起こるものではありません。つわりは妊娠5〜6週ころに始まり、多くは妊娠12〜16週ころに軽くなっていきます。したがって正しいのは循環血液量が最大になる時期と妊娠32週ころの組合せです。覚え方: 血液量の山は32週、つわりは4か月ごろに治まる、と時期を山と谷で覚えます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1体温が低下する。 ― 妊娠5週ころ：受精卵が着床すると、体温を上げるホルモンが出続けるため、妊娠のはじめは朝の体温が高いままです。妊娠5週ころに体温が下がるという組合せは時期が合いません。
• 2乳房が緊満する。 ― 妊娠15週ころ：乳房が張る感じは、妊娠の初めの数週間のうちから現れる早い変化です。妊娠15週ころになって初めて起こる変化ではありません。
• 3つわりが軽減する。 ― 妊娠11週ころ：吐き気や食欲の変化が強いのは妊娠2〜3か月のころで、11週ころはまだその最中にある人が多い時期です。楽になるのは妊娠4か月以降が目安です。