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第112回 午後 問62

精神看護学

災害に関する問題

大規模災害が発生し、被災した住民は自治体が設置した避難所に集まり避難生活を始めた。発災3日、自治体から派遣された看護師は避難所の片隅で涙ぐんでいるAさんへの関わりを始めた。Aさんは「悲しい気持ちが止まりません」と話している。このときのAさんへの看護師の発言で適切なのはどれか。

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✓ これが正解3「悲しい気持ちが止まらないのは異常なことではないですよ」

解説

悲しみが続くのは異常ではないと伝え、気持ちを受け止めます。

大きな災害の直後には、悲しみ・不安・眠れないなどの心の反応が多くの人に起こります。この問は、災害後の心のケアの原則として、こうした反応を異常な出来事に対する正常な反応として受け止め、本人に安心を伝えるという考え方で判断します。

発災3日のAさんは、涙ぐみながら悲しい気持ちが止まらないと話しています。この時期に必要なのは、感情を表に出せる場をつくり、その反応が誰にでも起こりうる自然なものだと伝えることです。悲しい気持ちが止まらないのは異常なことではないという声かけは、Aさんの感情を否定せずに受け止め、自分がおかしくなったのではないかという不安を和らげます。一方、話題をそらす、乗り越えられると先に結論を言う、周りと比べて元気を出すよう求める、といった声かけは、Aさんの今の気持ちを受け止めていません。

したがって、反応が正常であることを伝える発言が適切です。災害後の心のケアでは、励ますよりも先に、感情をそのまま受け止めて正常な反応だと伝える、と覚えておくと選びやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

出典:第112回 看護師国家試験 午後(厚生労働省)問62(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。

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