第112回 午後 問88

✓ これが正解1うつ病患者のリワーク支援を行う。

✓ これが正解4精神障害者の長期入院による自発性の低下を予防する。

解説

リワーク支援と長期入院の弊害予防が三次予防にあたります。

予防には段階があり、一次予防は病気にならないための健康づくりや発生予防、二次予防は早期発見と早期の対処、三次予防は病気になった後の再発防止、障害の悪化の予防、社会復帰に向けたリハビリテーションです。この問は、それぞれの取り組みがどの段階に当たるかで判断します。

うつ病で休職した人のリワーク支援は、病気を経験した人が職場に戻るためのリハビリテーションで、再発を防ぎながら社会復帰を目指す三次予防です。精神障害者が長期入院によって自発性が低下するのを防ぐことも、すでに病気をもつ人の障害の悪化を防ぎ、地域生活への移行を支えるもので三次予防に当たります。災害時の支援ボランティアの育成は、心の健康を守る体制づくりで一次予防の性格をもちます。自殺企図をして未遂だった人の希死念慮を確かめることは、危険な状態を早く見つけて介入するもので二次予防です。アンチ・スティグマ・キャンペーンは、偏見を減らして受診しやすい社会をつくる啓発で、一次予防に当たります。

したがって、三次予防はリワーク支援と長期入院による自発性の低下の予防です。三次予防は、病気になった後に再発させない・悪化させない・社会に戻す、と3つの動詞で覚えると判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2災害時の精神的支援を行うボランティアを育成する。：災害時に心の支えとなるボランティアを育てることは、地域全体で心の健康を守る体制をつくる取り組みです。病気になった人の社会復帰を支えるものではなく、一次予防に近い性格をもちます。
• 3自殺企図をして未遂だった人の希死念慮を確認する。：自殺未遂の人に死にたい気持ちが続いていないかを確かめるのは、危険な状態を早く把握して介入につなげるためです。早期発見と早期の対処に当たり、二次予防に分類されます。
• 5統合失調症のアンチ・スティグマ・キャンペーンを行う。：アンチ・スティグマ・キャンペーンは、統合失調症への誤解や偏見を減らし、相談や受診をしやすくする啓発活動です。地域の人々全体に向けた働きかけで、一次予防に当たります。