第113回 午前 問43

✓ これが正解4「投与後30分はアナフィラキシー症状を観察します」

解説

減感作療法ではアレルゲン投与後30分はアナフィラキシーを観察します。

減感作療法（アレルゲン免疫療法）は、アレルギーの原因物質（アレルゲン）を、ごく少ない量から少しずつ増やしながら繰り返し体に入れ、体を慣らしてアレルギー反応を弱めていく治療です。アレルゲンそのものを投与するため、投与した直後に、じんま疹や呼吸困難、血圧低下などのアナフィラキシーが起こる危険があります。そのため、投与後およそ30分は医療機関で様子を観察し、異常があればすぐ対応できるようにします。

この治療は皮下注射や舌下で行い、静脈内にアレルゲンを入れる方法はとりません。効果が出て安定するまでには年単位の長い期間が必要で、1か月で終わる治療ではありません。また、治療で症状が軽くなっても、アレルギーが完全になくなるとは限らないため、アレルゲンをできるだけ避ける生活の工夫は続けます。

覚え方: 減感作療法は、少量から年単位で慣らす治療で、投与のたびにアナフィラキシーに備えて30分観察する、と期間と注意点をセットで覚えます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1「治療期間は1か月です」：体をアレルゲンに慣らすには、量を少しずつ増やしながら長く続ける必要があり、治療は年単位で行われます。1か月という短い期間で終わる治療ではありません。
• 2「静脈内注射でアレルゲンを投与します」：アレルゲンは皮下注射や舌の下に置く方法で少しずつ体に入れます。静脈に直接入れると全身に一気に回り、重い反応を起こしやすいため、この経路はとりません。
• 3「治療後はアレルゲンを気にせず生活できます」：治療で反応は弱まりますが、アレルギーが完全になくなるとは限りません。症状を悪化させないよう、原因となる物質をできるだけ避ける生活の工夫は続けます。