第113回 午前 問70
在宅看護論
訪問看護師の対応で最も適切なの
Aさん(90歳、男性)は要介護3となり、長男(60歳)と同居することになった。長男は「親を介護することがこんなに大変だとは思わなかった。親が衰えてつらいと感じるのは自分だけだろうか」と訪問看護師に話した。訪問看護師の対応で最も適切なのはどれか。
- 1高齢者の介護方法について説明する。
- 2訪問看護の時間中に長男に外出を促す。
- 3Aさんの短期入所サービスの利用を勧める。
- 4親の介護をしている介護者の了解を得て長男に紹介する。
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✓ これが正解4親の介護をしている介護者の了解を得て長男に紹介する。
解説
同じ立場の介護者を紹介し、思いを分かち合えるよう支えます。
家族介護者への心理的な支援を問う問題です。長男は、親の介護がこんなに大変だとは思わなかった、親が衰えてつらいと感じるのは自分だけだろうか、と話しています。決め手は後半の言葉で、介護の技術の困りごとよりも、つらい気持ちを抱えているのは自分だけではないかという孤立感が表れています。
こうした気持ちには、同じように親を介護している人と出会い、体験や思いを分かち合える場が役立ちます。同じ立場の人どうしの支え合いをピアサポートといい、家族会や介護者の集いなどがその場になります。紹介するときは、相手の介護者の個人情報に関わるので、その介護者の了解を得てから長男に紹介することが必要です。よって、親の介護をしている介護者の了解を得て長男に紹介する対応が最も適切です。
家族の訴えは、言葉の中で何に困っているのかを聞き分け、技術の悩みには情報を、気持ちの悩みには分かち合いの場を、と対応を合わせると判断しやすくなります。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1高齢者の介護方法について説明する。:介護方法の説明は、介護の技術に困っている場合に役立つ支援です。長男が訴えているのは、つらいと感じるのは自分だけかという気持ちの面なので、技術の説明では思いに応えられません。
- 2訪問看護の時間中に長男に外出を促す。:外出を促すと一時的な休息にはなりますが、長男がつらさを感じているのは自分だけかと悩む気持ちには直接応えていません。また、本人の意向を確かめずに外出を勧めるのも一方的です。
- 3Aさんの短期入所サービスの利用を勧める。:短期入所サービスは介護者が休息をとる手段の1つですが、長男は介護からの休息を求めているのではなく、同じ思いの人がいるのかを知りたがっています。訴えの中心とずれています。
出典:第113回 看護師国家試験 午前(厚生労働省)問70(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
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