第113回 午前 問108

✓ これが正解3Sims〈シムス〉位で休む。

解説

シムス位は腰や腹部への負担が少なく、腰痛を和らげます。

妊娠後期の腰痛への対処を問う問題です。妊娠が進むと、大きくなった子宮を支えるために体の重心が前に移り、背中を反らせた姿勢になりやすくなります。また、ホルモンの作用で骨盤の関節や靱帯が緩むため、腰への負担が増え、腰痛が起こりやすくなります。Aさんは妊娠30週で、経過は順調です。

シムス位は、横向きに寝て、上側の脚を前に出して曲げ、下側の脚を軽く伸ばし、体をやや前に傾けた姿勢です。大きくなったお腹がベッドに支えられ、腰の反りがとれて筋肉の緊張が緩むため、妊婦が楽に休める姿勢として勧められます。左側を下にしたシムス位では、下大静脈が子宮に圧迫されにくくなり、仰向けで起こりやすい血圧の低下も防げます。よって、シムス位で休むという説明が適切です。

妊娠中の腰痛は、反り腰を防ぐ姿勢、適度な運動、腰を支える寝具と座り方の3つで対処する、と覚えておくと、ほかの肢の判断にも使えます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1安静にする。：ずっと安静にしていると、腰や背中を支える筋肉が弱り、かえって腰痛が長引くことがあります。経過が順調なAさんには、体操やウォーキングなどの適度な運動を勧めるのが一般的です。
• 2椅子に浅く座る。：椅子に浅く座ると、背もたれに背中を預けられず、腰が反ったり丸まったりして負担が増えます。深く腰かけて背もたれで背中を支えるほうが、腰への負担は少なくなります。
• 4柔らかいマットレスや布団で寝る。：柔らかいマットレスや布団では、重くなったお腹や腰の部分が沈み込み、背骨が曲がって腰に負担がかかります。腰痛の対策には、体が沈み込みすぎない、やや硬めの寝具が勧められます。