第113回 午前 問109

✓ これが正解4コットを空調の風が当たらない場所に配置した。

解説

空調の風を避けるのは、空気の流れで熱が奪われる対流の予防です。

新生児の熱が奪われる4つの経路と、その予防策の対応を問う問題です。新生児は体の大きさの割に体の表面積が大きく、皮下脂肪も少ないため、体温が下がりやすい状態です。熱が逃げる経路は、蒸散（蒸発）、伝導、対流、輻射の4つに分けられます。

対流は、体の周りの空気が動くことで、体の熱が空気に運び去られることをいいます。風が当たると体が冷えるのは対流による熱の喪失です。コットを空調の風が当たらない場所に置くのは、児の周りの空気の流れを抑えて、対流による熱の喪失を防ぐ行為です。よって、対流による熱喪失を予防したのは、コットを空調の風が当たらない場所に配置した行為です。

ほかの行為もそれぞれ別の経路の予防になっています。4つの経路は、ぬれた体から水分が蒸発する蒸散、触れている物に熱が移る伝導、空気の流れで熱が運ばれる対流、離れた冷たい物へ熱が放射される輻射、と熱の逃げ方で覚えると、行為と経路を結び付けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1羊水を拭き取った。：羊水を拭き取るのは、ぬれた皮膚から水分が蒸発するときに熱が奪われる蒸散を防ぐための行為です。空気の流れによる対流の予防ではありません。
• 2インファントラジアントウォーマーの下で観察を行った。：インファントラジアントウォーマーは、上から放射の熱で児を温める機器で、周りの冷たい物へ熱が放射されて失われる輻射による熱の喪失を補い、防ぐための行為です。対流の予防ではありません。
• 3温めておいた衣服を着せた。：温めておいた衣服を着せるのは、肌に触れる冷たい物へ熱が直接移る伝導を防ぐための行為です。接触による熱の移動を防ぐもので、対流の予防ではありません。