第113回 午前 問114

✓ これが正解2憂うつな気分について詳しく話してもらう。

解説

まず憂うつな気分について詳しく話してもらい、状態をアセスメントします。

職場でのストレスを訴える人への、最初の関わりを問う問題です。Aさんは仕事を始めましたが、苦手な仕事が多く、失敗が続いて同僚から注意を受け続けており、毎日が憂うつでつらい、ストレスがたまるのでどうしたらよいか、と相談しています。

この場面で最初に必要なのは、Aさんの今の状態を正しく知ることです。憂うつな気分がいつから、どのくらい強く続いているのか、眠れているか、食欲はあるか、仕事のどんな場面がつらいのかなどを、Aさん自身の言葉で詳しく話してもらいます。そうすることで、うつ状態など専門的な対応が必要な状態かどうかを判断でき、Aさんに合った具体的な対処を一緒に考えることができます。話を聴いてもらうこと自体が、Aさんの気持ちの支えにもなります。よって、憂うつな気分について詳しく話してもらう対応が適切です。

つらさの相談を受けたときは、助言や指導を急ぐ前に、まず相手の状態を詳しく聴いてアセスメントする、と覚えておくと判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1仕事に慣れるまで待つように説明する。：Aさんはすでに毎日が憂うつでつらいと訴えており、慣れるまで待つよう伝えると、つらさを放っておくことになります。状態が悪化して、うつ状態が進むおそれもあります。
• 3職場の同僚とうまく付き合う方法を考えてもらう。：自閉症スペクトラム障害のあるAさんにとって、人との付き合い方を自分で考えることは特に苦手な課題です。相談に来たばかりの段階で負担の大きい課題を課すと、さらに追い詰めることになります。
• 4外来看護師が行っているストレス発散方法を指導する。：ストレスの発散方法は人によって合うものが違い、看護師のやり方がAさんに合うとは限りません。Aさんの状態や好みを知る前に、看護師の方法を一方的に教えるのは順序が逆です。