第113回 午後 問19

✓ これが正解380〜90度

解説

男性の導尿では、陰茎を体幹に対して80〜90度に持ち上げて挿入します。

男性の尿道は女性より長く、途中に曲がりがあるため、そのままの姿勢ではカテーテルが進みにくく、無理に押すと粘膜を傷つけるおそれがあります。そこで導尿では、陰茎を体幹に対しておよそ直角（80〜90度）に持ち上げ、陰茎の部分の曲がりを伸ばしてからカテーテルを挿入します。

判断の軸は、尿道をできるだけまっすぐにするための角度という考え方です。角度が浅いと陰茎の部分の曲がりが残って引っかかりやすく、反対に直角を越えて頭側へ倒しすぎると、今度は逆向きに折れ曲がってしまいます。ちょうど直角に立てたときに、尿道の通り道が最もまっすぐに近くなります。

挿入するときは、患者に口で息をしてもらうなどして体の力を抜いてもらい、抵抗があるときは無理に進めないことも大切です。

覚え方: 男性の導尿は、陰茎を体に対して直角に立てて尿道を伸ばす、と姿をイメージして覚えます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 10〜10度：0〜10度は、陰茎を体に沿わせて寝かせたままの角度です。尿道の曲がりがそのまま残るため、カテーテルが引っかかりやすく、粘膜を傷つけるおそれがあります。
• 240〜50度：40〜50度は斜めに持ち上げた状態で、陰茎の部分の曲がりを十分に伸ばせません。カテーテルを進めにくくなるため、さらに起こして直角に近づけます。
• 4120〜130度：120〜130度は、直角を越えて頭の方へ倒しすぎた角度です。尿道が反対向きに折れ曲がってしまい、カテーテルを挿入するための角度として適しません。