第113回 午後 問53

✓ これが正解3早期新生児期に実施される。

解説

新生児マススクリーニング検査は、早期新生児期に実施されます。

新生児マススクリーニング検査（先天性代謝異常等検査）は、生まれつきの代謝の病気や内分泌の病気を、症状が出る前に見つけて治療を始めるための検査です。生後4〜6日ごろに、かかとから少量の血液をとって専用のろ紙にしみ込ませ、検査機関で調べます。早期新生児期は生後7日未満の期間を指すので、この検査は早期新生児期に行われます。哺乳が始まって数日たつと、代謝の異常が血液の値に表れやすくなるため、この時期に採血します。

判断の軸は、検査の材料・時期・対象疾患の考え方を正しく押さえているかです。検査方法の進歩によって一度に調べられる病気の数は増えており、対象は、早く見つければ治療や食事の管理で障害を防いだり軽くしたりできる病気が選ばれています。

覚え方: 生後4〜6日に、かかとの血液をろ紙にとり、治療で発症や障害を防げる病気を見つける、と流れで覚えます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1対象疾患数は5である。：対象疾患は、タンデムマス法という一度に多くの物質を測る検査方法の導入によって増え、5疾患をはるかに上回る数になっています。5という数は検査の実態と合いません。
• 2唾液を用いた検査である。：この検査では、生後数日の赤ちゃんのかかとから少量の血液をとり、ろ紙にしみ込ませて調べます。唾液を材料にする検査ではありません。
• 4治療法が確立していない疾患を対象とする。：対象となるのは、早期に見つけて治療や特別な食事の管理を始めれば、障害を防いだり軽くしたりできる疾患です。治療法がない疾患を見つけることが目的の検査ではありません。