第113回 午後 問70

✓ これが正解4その場から離れずに別の看護師を呼び、Bさんのトイレ介助を依頼する。

解説

その場を離れずに別の看護師を呼び、Bさんの介助を任せます。

複数の患者の要望が同時に重なったときは、それぞれを待たせた場合に起こる危険を比べ、自分一人で抱え込まずに他の看護師と協力して対応します。

Aさんは虚血性心疾患で、緊急の心臓カテーテル検査が予定されており、検査を遅らせることは治療の遅れにつながります。一方、同室のBさんは右片麻痺があり、トイレに行きたいと声をかけてきました。Bさんを待たせると、我慢できずに自分で移動しようとして転倒する危険や、失禁してしまうおそれがあります。どちらも後回しにできない状況です。

このとき、その場を離れずに別の看護師を呼び、Bさんのトイレ介助を頼めば、Bさんのそばに看護師がいる状態を保ちながら、Aさんの検査への移送も予定どおり進められます。両方の安全を守れる行動です。

覚え方は、緊急の業務と転倒の危険のある患者の要望が重なったら、どちらかを放置するのではなく、応援を呼んで同時に満たす、と考えることです。チームで業務を分担することは、看護の業務の優先順位を考えるうえでの基本です。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1ナースステーションに戻り、リーダーに相談する。：ナースステーションに戻ると、片麻痺のあるBさんをそばに誰もいない状態で残すことになり、自力で動こうとして転ぶ危険があります。Aさんの緊急検査も遅れます。
• 2Aさんに待つよう説明し、Bさんのトイレ介助を行う。：Aさんに待ってもらうと、緊急で決まった心臓カテーテル検査が遅れ、虚血性心疾患の治療の時機を逃すおそれがあります。他の看護師に頼めば避けられる遅れです。
• 3Bさんに待つよう説明し、Aさんを検査室に移送する。：Bさんに待つよう伝えて離れると、右片麻痺のあるBさんが待ちきれずに一人でトイレへ向かい転倒するおそれがあります。排泄の我慢を強いることにもなります。