第113回 午後 問102

✓ これが正解3「ベッドに寝たままプレイルームに行こう」

解説

安静を守りつつ、ベッドのままプレイルームに行き遊びや交流を支えます。

学童期の子どもにとって、遊びや友達との交流は、ストレスを発散し、入院中の生活に張りを持たせる大切な活動です。入院中の子どもへの支援では、治療上の制限を守りながら、発達段階に合った遊びや交流の機会をつくることが求められます。

Aちゃんは入院して1週がたち、症状は軽くなってきたものの、床上安静が続いています。仲のよかった同室の子が退院し、イライラしています。母親は毎日昼食後から夕食まで面会しています。ストレスの原因は、体を動かせないことと、遊び相手がいなくなったことにあると考えられます。

ベッドに寝たままプレイルームに行けば、床上安静の指示を守りながら、病室とは違う場所で気分を変え、他の子どもと交流したり遊んだりすることができます。原因に合った働きかけなので、この発言が適切です。

ほかの肢は、確かでない見通しを約束するもの、生活のリズムや交流の不足に目を向けていないもの、母親の負担を増やすだけで原因に合っていないものです。

覚え方は、入院中の子どものストレスには、制限を守る工夫をしたうえで、遊びと交流の場を用意する、と考えることです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1「すぐに退院できるから頑張ろう」：退院の時期は経過によって決まり、まだ床上安静が続いている段階で、すぐに退院できると約束することはできません。見通しが外れると、Aちゃんの看護師への信頼を損ないます。
• 2「好きなだけテレビや動画を観ていいよ」：テレビや動画を好きなだけ観てよいとすると、入院中の生活のリズムが乱れやすくなります。友達がいなくなった寂しさや交流の不足という原因にも応えていません。
• 4「夕食後もお母さんに付き添ってもらおう」：母親は毎日昼から夕方まで面会しており、夕食後も付き添うよう求めると負担が大きくなります。Aちゃんのイライラの原因である遊びや交流の不足にも直接応えていません。