第114回 午前 問19

✓ これが正解4腹圧性尿失禁

解説

骨盤底筋訓練が有効なのは腹圧性尿失禁です。

骨盤底筋は、骨盤の底でハンモックのように膀胱や子宮、直腸を支え、尿道を締める働きもしている筋肉の集まりです。骨盤底筋訓練は、この筋肉を意識して締めたり緩めたりを繰り返し、筋力を高める方法です。

腹圧性尿失禁は、せきやくしゃみ、重い物を持ち上げたときなど、お腹に力が加わった瞬間に尿が漏れるものです。出産や加齢で骨盤底筋が緩み、尿道を締める力が弱くなることが主な原因なので、骨盤底筋訓練で筋力を高めることが有効です。溢流性尿失禁は尿を出し切れずに膀胱からあふれ出るもの、機能性尿失禁は排尿の機能は保たれていても認知機能や運動機能の低下でトイレに間に合わないもの、切迫性尿失禁は急に強い尿意が起こって我慢できないものです。

尿失禁は原因によって対策が変わります。お腹に力が入ったときに漏れるなら骨盤底筋を鍛える、と原因と対策を組にして覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1溢流性尿失禁：溢流性尿失禁は、前立腺肥大症などで尿を出し切れず、膀胱にたまった尿があふれ出るものです。出口が通りにくいことが原因なので、尿道を締める筋を鍛えても改善しません。
• 2機能性尿失禁：機能性尿失禁は、排尿の機能自体は保たれていても、認知機能や歩行の障害でトイレに間に合わないものです。トイレの環境整備や誘導など、生活面の援助が対策の中心になります。
• 3切迫性尿失禁：切迫性尿失禁は、急に強い尿意が起こって我慢できずに漏れるものです。膀胱が勝手に縮むことが主な原因で、薬物療法や排尿の間隔を延ばす膀胱訓練が対策の中心になります。