第114回 午前 問24

✓ これが正解4排痰の促進

解説

体位ドレナージは重力を利用して排痰を促す方法です。

体位ドレナージとは、痰がたまっている肺の区域が上になるような体位をとり、重力を利用して痰を太い気管支の方へ移動させ、出しやすくする方法です。ドレナージは排液や排出を意味する言葉で、ここでは気道の分泌物を排出することを指します。

したがって、体位ドレナージの目的は排痰の促進です。例えば、肺の下の方の背中側に痰がたまっているときは、腹臥位に近い体位をとって痰が重力で流れ出るようにします。軽くたたく、振動を加えるなどの方法や、深呼吸、せきと組み合わせることで、より効果的に痰を出せます。関節拘縮の予防、痛みの軽減、睡眠の導入には、それぞれ別の援助が用いられます。

体位ドレナージは、痰のある場所を上にして重力で出す方法、と覚えておくと、どの体位をとるべきかも考えやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1関節拘縮の予防：関節拘縮の予防には、関節を動かす関節可動域訓練や、良い肢位を保つことが用いられます。体位ドレナージは痰を出すための体位であり、関節の動きを保つことが目的ではありません。
• 2痛みの軽減：痛みの軽減には、安楽な体位の工夫や鎮痛薬の使用などが用いられます。体位ドレナージでは痰のある部位を上にする体位をとるため、むしろ苦痛を伴うこともあります。
• 3睡眠の導入：睡眠を促すには、静かで適温の環境づくりや、入眠前の習慣を整えることが用いられます。重力で痰を移動させる体位ドレナージは、眠りを導く方法ではありません。