第114回 午前 問69

✓ これが正解4胸囲は肩甲骨直下と左右の乳頭を通る周囲を計測する。

解説

新生児の胸囲は、肩甲骨の直下と左右の乳頭を通る周囲を計測します。

出生直後の新生児の身体計測は、正しい体位と決められた部位で行わないと値がばらつき、成長の評価に使えません。それぞれの計測の基本の方法を確認します。

胸囲は、背中側は肩甲骨の直下（下角）、前側は左右の乳頭を通るように巻尺を水平に当てて計測します。自然な呼吸の呼気と吸気の中間で読み取ります。この内容が、胸囲は肩甲骨直下と左右の乳頭を通る周囲を計測する、という記述と一致します。

身長は仰臥位で、頭頂を固定板に当て、膝を伸ばして足底を移動板に当てて測ります。体重は衣類やオムツを外した裸で測ります。頭囲は、前は眉間（眉の直上）、後ろは後頭結節（後頭部の最も突き出たところ）を通る周囲です。胸囲は乳頭、頭囲は眉間と後頭結節、と部位の組合せで覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1身長は側臥位で計測する。：新生児の身長は、仰臥位にして頭頂を固定板に当て、膝を伸ばした状態で計測します。側臥位では体の軸がまっすぐにならず、正しい値が得られません。
• 2体重はオムツをつけて計測する。：体重は、衣類やオムツを外して裸で計測します。オムツをつけたままではその重さが加わり、新生児の正確な体重や日ごとの増減が分からなくなります。
• 3頭囲は後頭結節とオトガイの周囲を計測する。：頭囲は、前は眉間、後ろは後頭結節を通る周囲を計測します。オトガイ（あごの先）を通ると頭の周囲ではなく顔を含めた長さになり、頭囲になりません。