第114回 午前 問71

✓ これが正解4知的機能と適応機能が障害される。

解説

知的障害は、知的機能と適応機能の両方が障害される状態です。

知的障害〈精神遅滞〉は、発達の時期（おおむね18歳まで）に現れ、知的機能と適応機能の両方に制約がある状態です。知的機能は、論理的に考える・問題を解決する・学ぶといった力で、適応機能は、身の回りのこと、人とのやりとり、社会のきまりに沿った生活など、日常生活に必要な力を指します。

知的機能の検査の結果だけで判断するのではなく、日常生活や社会生活への適応の難しさもあわせて評価するのが特徴です。この内容が、知的機能と適応機能が障害される、という記述と一致します。

原因は、染色体の異常（Down〈ダウン〉症候群など）や、妊娠中・出生前後の脳への影響など多岐にわたりますが、原因が特定できないことも多くあります。発達期に発症する、知的機能と適応機能の両方が障害される、という2点を組み合わせて覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1成人期に発症する。：知的障害は、発達の時期に現れるものと定義されています。成人期になってから知的な能力が低下する場合は、認知症など別の状態として考えます。
• 2退行現象の1 つである。：退行は、強い不安やストレスにさらされたときに、より幼い時期の行動に戻る防衛機制の一つです。発達期から知的機能と適応機能に制約がある知的障害とは別のものです。
• 3統合失調症が原因となる。：統合失調症は、主に思春期以降に幻覚や妄想などで発症する精神疾患で、知的障害の原因ではありません。知的障害の原因には染色体の異常や周産期の脳への影響などがあります。