第114回 午前 問96

✓ これが正解2脂質

解説

胆囊を摘出した後の下痢を防ぐには、脂質の多い食事を控えます。

胆汁は肝臓でつくられ、胆囊で濃縮されてたくわえられます。食事をとると胆囊が収縮し、濃い胆汁がまとめて十二指腸へ送り出されて、脂質を消化・吸収しやすい形にします。

胆囊を摘出すると、胆汁をためて濃くする場所がなくなり、薄い胆汁が少しずつ流れ続ける状態になります。脂質の多い食事を一度にとると、脂質の消化と吸収が追いつかず、消化しきれない脂肪が腸を刺激して下痢を起こしやすくなります。したがって、下痢を予防するために控えるものは脂質です。揚げ物や脂身の多い肉などを一度に多くとらないように指導します。多くの場合は時間とともに体が慣れていきます。

胆汁の役割は脂質の消化を助けること、と覚えておけば、胆囊摘出術後の食事指導は脂質を控える、とすぐに結びつけられます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1塩分：塩分は、高血圧や浮腫のある人で控えるよう指導する栄養素です。胆汁の働きとは関係がなく、胆囊摘出後の下痢を予防するために控えるものではありません。
• 3糖質：糖質の消化には、唾液や膵液に含まれるアミラーゼが主に働き、胆汁はほとんど関わりません。胆囊摘出後の下痢の予防のために控える栄養素ではありません。
• 4蛋白質：蛋白質の消化は、胃のペプシンや膵液の酵素が担い、胆汁の働きとは直接関係がありません。術後の回復にも必要な栄養素で、下痢の予防のために控えるものではありません。