第114回 午前 問109
母性看護学
妊婦健康診査に関する問題
次の文を読み109〜111 の問いに答えよ。
A さん(41 歳、初妊婦、会社員)は夫(42 歳、会社員)と2 人で暮らしている。身長は158 cm、非妊時体重55 kg である。A さんは妊娠16 週3 日に妊婦健康診査を受診し順調な経過と診断された。妊婦健康診査後「夫から、高齢妊娠だから安静にするよう言われ、夫が家事をしてくれています。妊娠前はバスケットボールを週に3 回、毎日夕方に夫とウォーキングをしていました。今は仕事に行く以外は、家でなるべく動かないようにしています」とA さんが看護師に話した。
A さんへの活動に関する助言で適切なのはどれか。
- 1「仕事は辞めましょう」
- 2「ウォーキングを再開しましょう」
- 3「週1 回バスケットボールをやりましょう」
- 4「ご家族の言うように安静にしていましょう」
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✓ これが正解2「ウォーキングを再開しましょう」
解説
経過が順調な妊娠16週のAさんには、ウォーキングの再開を勧めます。
妊娠の経過が順調であれば、適度な運動は体重の管理や体力の維持、気分の安定などに役立ち、妊娠中も続けることが勧められます。Aさんは41歳の初妊婦で、夫から高齢妊娠だから安静にするよう言われ、仕事以外はなるべく動かないようにしていますが、妊婦健康診査では順調な経過と診断されています。年齢だけを理由に安静にする必要はありません。
ウォーキングは、体への衝撃が少なく、自分のペースで強さを調整できる運動で、Aさんは妊娠前から毎日夕方に夫と行っていました。慣れた運動を無理のない範囲で再開することは、妊娠中の活動として適しています。夫と一緒に行えば、夫に妊娠中の適度な活動の大切さを理解してもらう機会にもなります。最も適切な助言はウォーキングの再開です。
妊娠中の運動は、経過が順調なら、転倒や接触の危険が少ない有酸素運動を、会話ができる程度の強さで行う、と覚えておきましょう。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1「仕事は辞めましょう」:妊娠の経過は順調で、仕事を辞める理由はありません。働く妊婦は、職場に申し出て通勤の緩和や休憩などの配慮を受けながら働き続けることができます。
- 3「週1 回バスケットボールをやりましょう」:バスケットボールは、ほかの選手との接触や転倒、腹部へのボールの衝撃が起こりやすい競技です。回数を減らしても危険は残るため、妊娠中に勧める運動ではありません。
- 4「ご家族の言うように安静にしていましょう」:順調な経過であれば、安静を続けると体重の過剰な増加や体力の低下、血栓ができやすくなるなどの不利益があります。夫の考えに沿って安静を勧めるのは適切ではありません。
出典:第114回 看護師国家試験 午前(厚生労働省)問109(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
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