第114回 午後 問39

✓ これが正解3検査中は電気カーペットを使用しない。

解説

Holter心電図は雑音を避けるため電気カーペットを使いません。

Holter〈ホルター〉心電図検査は、小型の記録器を身につけたまま、ふだんの生活の中で24時間程度、心電図を連続して記録する検査です。短時間の心電図では捉えにくい不整脈や、症状が出たときの心臓の状態を調べるのに使います。

電極は胸部に貼り付け、記録器につなぎます。電気カーペットや電気毛布などは、電気的な雑音（ノイズ）が心電図の波形に混じる原因となり、正しい記録ができなくなるため、検査中は使わないよう説明します。睡眠中の不整脈を捉えることも検査の大切な目的なので、就寝時も電極は外しません。また、日常生活の中で起こる心臓の変化を見るため、活動量は普段どおりにしてもらい、症状が出たときの時刻や行動を記録してもらいます。四肢に電極を付けるのは、横になって短時間記録する標準12誘導心電図の方法です。

したがって検査中は電気カーペットを使用しないが正解です。Holter心電図は胸に電極、ふだんどおりの生活、寝ている間も記録、雑音の元になる電気製品は避ける、と覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1就寝時は電極を外す。：就寝中に起こる不整脈や心拍の変化を捉えることも、この検査の大切な目的です。寝るときに電極を外してしまうと、その時間帯の記録が抜け落ちてしまいます。
• 2電極は四肢に装着する。：手首や足首に電極を付けるのは、ベッドに横になって短時間記録する標準12誘導心電図のやり方です。携帯型の記録器では、電極は胸に貼り付けます。
• 4検査中は普段の生活よりも活動量を減らす。：日常生活の中で起こる症状と心電図の変化を結びつけるための検査なので、活動はいつもどおりに行ってもらいます。わざと動きを減らすと、本来の状態が記録できません。