第114回 午後 問41

✓ これが正解2「足の皮膚を保湿してください」

解説

糖尿病の足は乾燥でひび割れやすく、保湿で守ります。

糖尿病の人は、神経障害で足の痛みや熱さを感じにくく、血流の障害で傷が治りにくいため、小さな傷から潰瘍や壊疽に進むことがあります。フットケアは、こうした足の病変を防ぐための日々の手入れで、在宅療養者や家族が自分で続けられる方法を説明します。

糖尿病では汗が出にくくなり、足の皮膚が乾燥してひび割れやすくなります。ひび割れは細菌の入り口になるため、保湿剤で足の皮膚を保湿し、乾燥を防ぐことが大切です。素足で過ごすと、けがややけどに気づかないまま悪化させるおそれがあるため、靴下や足に合った靴で足を守ります。足浴の湯は、熱さを感じにくいために低温やけどを起こしやすく、手で触れるだけでなく温度計で確かめ、熱すぎない温度にします。爪は深爪にすると皮膚を傷つけて感染の原因になるため、指の先端と同じくらいの長さでまっすぐに切ります。

したがって足の皮膚を保湿するよう伝える説明が正解です。糖尿病のフットケアは、毎日足を観察し、清潔と保湿を保ち、素足・やけど・深爪を避ける、と整理しましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1「素足で過ごしましょう」：足の感覚が鈍くなっていると、はだしで歩いたときの小さな傷や、物を踏んだけがに気づきにくくなります。靴下や靴で足を保護するよう伝えるのが基本です。
• 3「足浴には42 ℃のお湯を使ってください」：熱さを感じにくい人にとって、42 ℃の湯は熱めで、やけどの危険があります。湯は温度計で確かめ、もっとぬるめの温度で行うよう説明します。
• 4「爪は指の先端よりも短く切ってください」：爪を指先より短く切る深爪は、爪の角が皮膚に食い込んだり、周りの皮膚を傷つけたりする原因になります。指先と同じ長さで、まっすぐに切るよう伝えます。