過去問解きまくり研究所 ホーム

第114回 午後 問61

小児看護学

バイタルサインに関する問題

乳児の心拍測定で正しいのはどれか。

答えと解説を見る

✓ これが正解1心拍数110/分は正常である。

解説

乳児の心拍数110/分は正常範囲に入る値です。

乳児の心拍測定は、乳児の心拍数が成人より多いこと、聴診で何を1回と数えるか、泣くと値が変わることの3点で判断します。心拍数は年齢が低いほど多く、乳児では110/分は正常範囲に入る値です。成人の感覚で頻脈と判断しないことが大切です。

聴診で聞こえるⅠ音は房室弁が閉じる音、Ⅱ音は動脈弁が閉じる音で、この2つの音の組で心臓が1回拍動したことになります。また乳児は泣くと心拍数が上がるため、体を押さえつけて測るのではなく、眠っているときなど安静な状態で1分間数えます。子どもでは息を吸うと心拍が速くなり、吐くと遅くなる揺らぎが見られることがあり、これは生理的なものです。

以上から、正常と判断できる値を述べた心拍数110/分の肢が正解です。乳児のバイタルサインは、安静時に1分間、Ⅰ音とⅡ音の組を1回と数える、と手順で覚えておくと迷いません。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

出典:第114回 看護師国家試験 午後(厚生労働省)問61(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。

この解説に誤りを見つけたら教えてください。直して、直した記録を残します。誤りを報告する(メールが開きます)