第114回 午後 問93

✓ これが正解1「Aさんの体にできるだけ触れるようにしましょう」

解説

体に触れるなど家族ができる関わりを伝えるのが適切です。

看取りが近づくと、療養者は反応が乏しくなり、眠っている時間が長くなります。家族は、話しかけても答えがないことで、何をしてあげればよいか分からず戸惑うことがよくあります。この時期の家族への支援では、家族が最期の時間をともに過ごせるよう、できる関わりを具体的に伝えることが大切です。

反応がなくても、聴覚は最期まで保たれやすいといわれ、手を握ったり体をさすったりして触れることは、本人に安心を届ける関わりになります。家族にとっても、そばで触れることが大切な時間となり、後悔の少ない看取りにつながります。Aさんの妻は、どうしたらよいか分からないと話しているので、体にできるだけ触れるよう勧める声かけがその問いに直接応えています。

以上から、体にできるだけ触れるように勧める声かけが適切です。看取りの時期の家族には、何もできないのではなく、触れる、話しかけるなどできることがある、と伝えることを覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2「Aさんは苦痛を感じることはありません」：反応がないからといって、苦痛を感じていないと言い切ることはできません。根拠のない保証は妻の疑問に答えておらず、苦痛のサインを見逃すことにもつながりかねません。
• 3「Aさんが休めるよう静かにしましょう」：静かにするよう勧めると、妻は話しかけたりそばにいたりすることを控えてしまいます。最期の時間に家族が関わる機会を減らすことになり、どうすればよいかという戸惑いにも応えていません。
• 4「Aさんの世話を頑張りましょう」：妻は82歳で、すでにどうしたらよいか分からず戸惑っています。頑張るよう励ますことは負担を重くするだけで、具体的に何をすればよいかという問いへの答えになっていません。