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第115回 午前 問36

基礎看護学

腹部の打診で観察するの

腹部の打診で観察するのはどれか。

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✓ これが正解1鼓音

解説

腹部の打診では鼓音などの音を観察します。

フィジカルアセスメントでは、視診、聴診、打診、触診という方法を使い分けます。腹部では、触ると腸の動きが変わるので、視診、聴診、打診、触診の順に行うのが基本です。

打診は、体表を指でたたいて、その下の組織から返ってくる音を聞く方法です。腹部では、ガスを含んだ腸の上で太鼓のような響く音、鼓音が聞こえ、肝臓などの実質臓器や腫瘤の上では濁った鈍い音、濁音になります。この音の違いから、ガスの量や臓器の大きさ、腹水などを推測します。反跳痛は、腹部を手でゆっくり押してから急に離したときに痛む所見、筋性防御は触ったときに腹壁が硬く緊張する所見で、どちらも腹膜の炎症を示し、触診で確かめます。腫瘤の硬さも、手で触れて確かめる触診の項目です。

したがって打診で観察するのは鼓音です。打診は音、触診は手で感じる硬さや痛みと、方法ごとに得られる情報を分けて覚えると見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

出典:第115回 看護師国家試験 午前(厚生労働省)問36(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。

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