第115回 午前 問43

✓ これが正解2使用中の医療機器が記載される。

解説

訪問看護指示書には使用中の医療機器が記載されます。

医療保険や介護保険で訪問看護を行うには、利用者の主治医が交付する訪問看護指示書が必要です。訪問看護ステーションは、この指示書に基づいて看護を提供します。

訪問看護指示書には、病名や病状、治療の状態、投与中の薬、日常生活の自立度、装着や使用している医療機器、留意事項などが書かれます。気管カニューレや留置カテーテル、在宅酸素などの医療機器の情報は、訪問時のケアや緊急時の対応を考えるうえで欠かせない内容です。指示書は訪問看護を始める前に交付されている必要があります。指示の有効期間は最長6か月で、5か月ではありません。指示書を交付できるのは主治医で、訪問看護ステーションの管理者が自ら交付することはできません。

したがって正しいのは、使用中の医療機器が記載されることです。訪問看護は主治医の指示から始まると考え、誰が、いつ、どれくらいの期間の指示を出すかを整理して覚えると見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1訪問看護開始後に発行される。：訪問看護指示書は、主治医が訪問看護の必要を判断して交付するもので、訪問看護を始める前に用意されている必要があります。開始後に出されるものではありません。
• 3訪問看護指示期間は最大5か月である。：訪問看護指示書の指示期間は、主治医が判断して最長6か月までの範囲で定めます。上限を5か月とする記述は、指示期間の決まりと合っていません。
• 4訪問看護ステーションの管理者が交付できる。：ステーションの管理者は、受け取った指示を基に看護の計画を立てて実施する立場です。指示そのものを出す権限は医師にあり、管理者が書いて発行することはできません。