第115回 午前 問85

✓ これが正解3フェンタニル

✓ これが正解4ニトログリセリン

解説

貼付剤があるのはフェンタニルとニトログリセリンです。

この問は、薬の剤形（薬の形）の知識で判断します。貼付剤とは、皮膚に貼って薬を皮膚から吸収させる薬で、効果を長く安定して保てることや、飲み込めない人にも使えることが利点です。

フェンタニルは医療用麻薬の鎮痛薬で、がんの痛みなどに用いる貼付剤があり、決められた間隔で貼り替えて使います。ニトログリセリンは狭心症の治療薬で、発作時に使う舌下錠やスプレーのほか、発作の予防として皮膚に貼る貼付剤もあります。インスリンは、口から飲むと消化されて効かなくなるため、注射で用いるのが基本です。アドレナリンは、アナフィラキシーや心停止などの緊急時に注射で用いる薬です。アセトアミノフェンは解熱鎮痛薬で、内服薬や坐剤、注射剤として使われます。

したがって、貼付剤があるのはフェンタニルとニトログリセリンです。貼付剤は、長く安定して効かせたい薬（持続する痛み、狭心症の予防）に向く形、と考えると覚えやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1インスリン：インスリンはたんぱく質の一種で、口から飲むと消化されて働きを失います。そのため注射で用いるのが基本で、皮膚に貼る剤形としては扱われません。
• 2アドレナリン：アドレナリンは、アナフィラキシーや心停止などの緊急時に速く効かせる必要がある薬で、注射で用います。皮膚から少しずつ吸収させる貼付剤とは用途が合いません。
• 5アセトアミノフェン：アセトアミノフェンは解熱鎮痛薬で、錠剤などの内服薬、坐剤、点滴で用いる注射剤があります。皮膚に貼る剤形の薬としては扱われていません。