第115回 午前 問113

✓ これが正解1便秘

解説

妊娠初期はプロゲステロンの作用で便秘が起こりやすくなります。

この問は、妊娠の時期ごとに起こりやすい体の変化（マイナートラブル）の知識で判断します。Aさんは妊娠8週で、次の妊婦健康診査までの間、つまり妊娠初期に起こりやすい変化を説明する場面です。

妊娠初期には、プロゲステロン（黄体ホルモン）が増え、腸の動きを弱めるため、便秘が起こりやすくなります。つわりで食事や水分の量が減ることも便秘の原因になるので、この時期に説明する内容として適切です。尿漏れは、大きくなった子宮が膀胱を圧迫する妊娠後期に起こりやすくなります。腰背部痛は、おなかが大きくなって姿勢が反り返り、腰に負担がかかる妊娠中期から後期に多くみられます。下肢のけいれん（こむら返り）も、妊娠中期から後期に起こりやすい症状です。

したがって、次の健診までに生じやすい変化として説明するのは便秘です。マイナートラブルは、ホルモンの影響で起こるものは初期から、大きくなった子宮の圧迫や重さで起こるものは後期に多い、と原因で分けて覚えておくと判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2尿漏れ：膀胱が押されて尿が漏れやすくなるのは、おなかがかなり大きくなってからです。8週のAさんが次の健診までに経験する変化として伝えるには、時期が合いません。
• 3腰背部痛：腰や背中の痛みは、おなかが大きくなって体が反り返った姿勢になる妊娠中期から後期に多くみられます。妊娠初期のAさんに今の時点で説明する内容ではありません。
• 4下肢のけいれん：ふくらはぎがつる、こむら返りは、妊娠中期から後期にかけて増える症状です。妊娠8週から次の健診までの間に起こりやすい変化とはいえません。