第115回 午後 問38

✓ これが正解1気道内圧の上昇

解説

口すぼめ呼吸では、息を吐くときの気道内圧が上昇します。

口すぼめ呼吸は、口をすぼめて、ゆっくり細く長く息を吐く呼吸法で、慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉の患者などに指導されます。COPDでは、末梢の細い気道の壁が弱くなっており、息を吐くときに気道がつぶれやすく、空気が肺の中に残ってしまいます。

口をすぼめると、吐く息の出口が狭くなるため、気道の中に圧がかかった状態（気道内圧の上昇）になります。この圧が内側から気道を支えるので、末梢気道がつぶれるのを防ぎ、肺の中の空気を吐き出しやすくなります。結果として、ゆっくりと深い呼吸になり、呼吸の回数は減り、1回の呼吸で出入りする空気の量（1回換気量）は増えます。呼吸回数の増加、末梢気道の閉塞、1回換気量の減少は、いずれも口すぼめ呼吸で得られる効果とは逆の内容です。

したがって、口すぼめ呼吸によって生じるのは気道内圧の上昇です。口をすぼめる→気道に圧がかかる→気道がつぶれにくい→ゆっくり深い呼吸になる、と原因と結果をつなげて覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2呼吸回数の増加：口すぼめ呼吸では、息をゆっくり時間をかけて吐くため、1分間あたりの呼吸の回数は少なくなります。呼吸回数が増えるという記述は、この呼吸法の効果とは逆です。
• 3末梢気道の閉塞：口すぼめ呼吸の目的は、吐く息に抵抗をつくって細い気道がつぶれるのを防ぐことです。末梢気道を閉塞させるのではなく、閉塞を防ぐはたらきをするので誤りです。
• 41回換気量の減少：肺の中の空気を十分に吐き出せるようになると、次に吸い込める空気の量も増えます。そのため1回換気量は増加する方向に変わり、減少するという記述は効果と逆になります。