第115回 午後 問39
基礎看護学
口腔での体温測定が適しているの
口腔での体温測定が適しているのはどれか。
- 1基礎体温
- 2乳児の体温
- 3手術中の体温
- 4意識障害がある患者の体温
答えと解説を見る
✓ これが正解1基礎体温
解説
口腔での体温測定は基礎体温の測定に適しています。
体温を測る部位には、腋窩(わきの下)、口腔(舌の下)、直腸、鼓膜などがあり、対象者の年齢や状態、測定の目的に合わせて選びます。口腔温は、舌の下に体温計を入れ、口を閉じて測る方法で、外気の影響を受けにくく、比較的安定した値が得られます。
基礎体温は、朝目覚めてすぐ、からだを動かす前に測る安静時の体温で、女性の排卵の有無や月経周期の把握に使われます。わずかな変化を読み取るため、婦人体温計を使って口腔(舌下)で測るのが一般的です。乳児は口を閉じて体温計を保持することができず、かんで体温計を壊す危険もあるため、口腔での測定は適しません。手術中は麻酔で口を閉じていられず、正確な深部の温度を知る必要があるため、直腸や膀胱、食道などで測ります。意識障害がある患者も、口を閉じて体温計をくわえておくことができず、かんでしまう危険があるため適しません。
したがって、口腔での測定が適しているのは基礎体温です。口腔温は、口を閉じて体温計を保持できる人に使う、と条件で覚えると判断しやすくなります。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 2乳児の体温:乳児は口を閉じたまま体温計を舌の下で保つことができず、体温計をかんで破損させる危険もあります。乳児の体温は腋窩や直腸、耳などで測るのが一般的です。
- 3手術中の体温:手術中は麻酔がかかっていて口を閉じて体温計を保持できないうえ、中心の温度を継続して知る必要があります。そのため直腸や膀胱、食道などで深部の温度を測ります。
- 4意識障害がある患者の体温:意識障害のある患者は、指示に従って口を閉じ体温計を保つことが難しく、体温計をかんでけがをする危険もあります。腋窩など別の部位での測定を選びます。
出典:第115回 看護師国家試験 午後(厚生労働省)問39(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
この解説に誤りを見つけたら教えてください。直して、直した記録を残します。誤りを報告する(メールが開きます)