第115回 午後 問69
精神看護学
統合失調症に関する問題
Aさん(40歳、男性)は数年前に統合失調症と診断された。最近、仕事を辞めて、訪問看護を利用しながら1人で暮らしている。訪問看護師に「病気になってから孤独だ。これからどのように生きていけば良いか、同じような体験をしている人と話してみたい」と打ち明けた。
Aさんの支援を行う上で連携する者として優先度が高いのはどれか。
- 1公認心理師
- 2成年後見人
- 3ピアサポーター
- 4就労継続支援事業所の管理者
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✓ これが正解3ピアサポーター
解説
同じ体験をもつ人と話したい希望には、ピアサポーターが合います。
地域で暮らす精神障害者の支援では、本人が何を望んでいるかに合わせて、つながる相手を選びます。状況設定問題では、本人の言葉の中に決め手が入っていることが多くあります。
Aさんは病気になってからの孤独を語り、これからの生き方について、同じような体験をしている人と話してみたいと打ち明けています。ピアサポーターは、精神疾患などの体験をもつ当事者が、その経験を生かして同じ立場の人を支える人です。同じ病気を経験した人の生き方を知り、気持ちを分かち合えることは、孤独の軽減や回復への希望につながります。本人の希望にそのまま応えられる相手なので、連携の優先度が最も高くなります。
ほかの職種や役割は、今のAさんの希望とずれています。公認心理師は心理検査やカウンセリングの専門職ですが、同じ体験をもつ人ではありません。成年後見人は、判断能力が十分でない人の財産管理や契約を支える人で、Aさんにその必要を示す情報はありません。就労継続支援事業所は働く場を提供するところで、Aさんが今求めているのは仕事ではなく体験の共有です。
見分け方は、同じ体験という言葉が出たらピアサポートを思い浮かべることです。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1公認心理師:公認心理師は、心理面の評価や相談を行う専門職です。Aさんの悩みを聞くことはできても、同じ病気を経験した当事者として語り合う相手ではありません。
- 2成年後見人:成年後見人は、判断能力が十分でない人の財産管理や契約を代わりに支える役割です。Aさんにはお金や契約の困りごとが示されておらず、希望とも合いません。
- 4就労継続支援事業所の管理者:就労継続支援事業所は、一般の会社で働くことが難しい人に働く場を提供するところです。Aさんが今望んでいるのは仕事探しではなく、体験の分かち合いです。
出典:第115回 看護師国家試験 午後(厚生労働省)問69(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
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