第115回 午後 問88
小児看護学
幼児期に関する問題
幼児期の形態的・生理的特徴について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1胸囲は頭囲より大きい。
- 2大泉門は3歳ころに閉鎖する。
- 3乳歯は5歳ころに生えそろう。
- 41分間の心拍数は乳児期よりも減少する。
- 5体重あたりの必要水分量は乳児期よりも多い。
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✓ これが正解1胸囲は頭囲より大きい。
✓ これが正解41分間の心拍数は乳児期よりも減少する。
解説
幼児期は胸囲が頭囲を上回り、心拍数は乳児期より減ります。
幼児期は1歳から小学校に入る前までの時期で、体のつくりや生理的な働きが乳児期から大きく変わります。この問は、体の大きさのバランス、骨や歯の発達、心拍数、水分の必要量の変化を問うています。
生まれたときは頭囲のほうが胸囲より大きいのですが、1歳ころに同じくらいになり、その後は胸囲のほうが大きくなります。したがって幼児期には胸囲が頭囲より大きくなります。また、心臓が大きくなって1回に送り出す血液が増えるため、1分間の心拍数は乳児期より少なくなっていきます。この2つが正しい記述です。
ほかの記述は時期や向きが違います。頭のてっぺんの前にある大泉門は、1歳6か月ころまでに閉じるので、3歳では遅すぎます。乳歯は全部で20本で、2歳半から3歳ころに生えそろいます。体重あたりに必要な水分量は、体の水分の割合が高く代謝も活発な乳児期のほうが多く、成長するにつれて減っていきます。
覚え方は、成長するにつれて体の数値は大人に近づき、心拍数や体重あたりの水分量は減る、と向きで押さえることです。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 2大泉門は3歳ころに閉鎖する。:頭蓋骨のすき間である大泉門は、ふつう1歳半ころまでに触れなくなります。3歳になってもまだ開いているなら、閉じるのが遅いと考えて経過をみます。
- 3乳歯は5歳ころに生えそろう。:乳歯は生後6〜9か月ころから生え始め、20本がそろうのは2歳半から3歳ころです。5歳ころは、早い子では永久歯への生え替わりが始まる時期に当たります。
- 5体重あたりの必要水分量は乳児期よりも多い。:乳児は体に占める水分の割合が高く、代謝も盛んなので、体重1kgあたりで見ると最も多くの水分を必要とします。幼児になると、この量はむしろ少なくなります。
出典:第115回 看護師国家試験 午後(厚生労働省)問88(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
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