第58回 午前 問41

✓ これが正解5骨盤底筋体操は有効である。

解説

腹圧性尿失禁には骨盤底筋体操が有効です。

腹圧性尿失禁は、咳やくしゃみ、重い物を持ち上げたときなど、お腹に力が入って膀胱に圧がかかった瞬間に尿がもれるタイプの尿失禁です。尿道を締める骨盤底筋や尿道括約筋の支えが弱くなることが主な原因で、出産や加齢、肥満などで起こりやすくなります。

骨盤底筋体操は、肛門や腟、尿道のまわりの筋を意識して締めたりゆるめたりする運動で、尿道を締める力を高めます。腹圧性尿失禁の治療の基本で、有効とされています。したがって、骨盤底筋体操は有効であるという記述が正しいものです。

腹圧性尿失禁は、骨盤底が出産で傷みやすい女性に多く、腹圧が高くなりやすい肥満の人に多くみられます。膀胱が勝手に収縮して起こるのは切迫性尿失禁で、もれるのは腹圧がかかった瞬間に限られます。腹圧で出るのは腹圧性、急な尿意で出るのは切迫性、と引き金で分けて覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1痩身に多い。：腹圧性尿失禁は、お腹の脂肪で腹圧が高くなりやすい肥満の人に多くみられます。痩せている人に多いという記述は、危険因子の向きが逆です。
• 2男性に多い。：腹圧性尿失禁は、出産で骨盤底が傷みやすく、尿道も短い女性に多くみられます。男性に多いのは、前立腺の病気に関係する別のタイプの排尿障害です。
• 3膀胱の収縮を伴う。：膀胱が意思に反して収縮して尿がもれるのは、切迫性尿失禁の特徴です。腹圧性尿失禁は、膀胱の収縮がなくても、腹圧がかかったときに尿道が締めきれずにもれます。
• 4持続的に失禁が生じる。：腹圧性尿失禁では、咳やくしゃみなどで腹圧がかかった瞬間にだけ尿がもれます。常に少しずつもれ続ける状態は、別のタイプの尿失禁です。