第58回 午後 問67

✓ これが正解2迷走神経刺激は胃酸分泌を促進する。

✓ これが正解4内因子はビタミンB12の吸収に関与する。

解説

迷走神経は胃酸分泌を促し、内因子はビタミンB12の吸収に関わります。

この問は、胃の分泌を調節する神経・ホルモンと、胃の細胞がつくる物質の働きを整理できているかで判断します。

1つ目の正解は、迷走神経の刺激が胃酸分泌を促進するという記述です。食べ物を見たり味わったりすると迷走神経が働き、胃の壁細胞からの塩酸の分泌や、ガストリンの放出を高めます。2つ目の正解は、内因子がビタミンB12の吸収に関与するという記述です。内因子は胃の壁細胞から分泌され、ビタミンB12と結びついて回腸での吸収を助けます。胃を切除すると内因子がなくなり、ビタミンB12の欠乏による貧血が起こるのはこのためです。

残りの3つは、分泌を高める物質を抑える物質と取り違えたり、ホルモンを酵素と取り違えたり、分泌する細胞を取り違えたりしています。胃の塩酸と内因子は壁細胞、ペプシノーゲンは主細胞、ガストリンはG細胞と、細胞と物質を組で覚えると混乱を防げます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1ヒスタミンは胃酸分泌を抑制する。：ヒスタミンは胃の壁細胞のH2受容体に結合し、塩酸の分泌を強めます。胃潰瘍の治療でH2受容体の遮断薬が使われるのは、この促進の働きを止めるためです。
• 3ガストリンは蛋白質の消化酵素である。：ガストリンは胃の幽門部のG細胞から血中に出るホルモンで、壁細胞に塩酸を出させます。たんぱく質を分解する酵素そのものではありません。
• 5ペプシノーゲンは壁細胞から分泌される。：ペプシノーゲンは胃底腺の主細胞が分泌し、塩酸の働きでペプシンに変わります。壁細胞が出すのは塩酸と内因子です。