第59回 午前 問29

✓ これが正解5倫理的ガイドラインがある。

解説

ICFには、分類を使うときの倫理的ガイドラインが示されています。

ICF（国際生活機能分類）は、世界保健機関が2001年に採択した、人の生活機能と障害を表すための分類です。心身機能・身体構造、活動、参加という生活機能の三つのレベルと、環境因子・個人因子という背景因子の関係で人の状態を表します。障害を、本人の体の問題だけでなく、環境との相互作用の中で生じるものとしてとらえる点が特徴です。

ICFには、分類を使う人が、対象となる人の尊厳を守り、レッテル貼りや差別につながらないように使うための倫理的ガイドラインが付録として示されています。分類を人の価値を決めるために使わないこと、本人が自分の情報に関わる権利を尊重することなどが含まれます。この記述が正しいものです。

ほかの記述は、分類の対象、前の分類との関係、構成要素の範囲、もとにしている考え方のどれかが誤っています。覚え方は、ICFはすべての人が対象、ICIDHの改訂版、構成要素は生活機能と背景因子、医学モデルと社会モデルの統合、倫理的ガイドラインあり、と特徴を並べて覚えることです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1障害のある人を対象とした分類である。：ICFは障害のある人だけでなく、すべての人の生活機能と健康の状態を表すための分類です。誰にでも当てはまる共通の言葉として作られている点が、ICFの大切な特徴です。
• 2ICIDHとは相互補完的な分類である。：ICFは、障害をマイナスの面から分類していたICIDH（国際障害分類）を改訂して作られたものです。ICIDHと組み合わせて使う相互補完の関係ではなく、置き換える関係にあります。
• 3健康状態は構成要素のひとつである。：健康状態は、図の中で生活機能に影響するものとして描かれますが、疾病や変調そのものは別の分類（ICD）で扱います。ICFの構成要素は、生活機能と背景因子の各要素です。
• 4社会モデルに依拠している。：ICFは、障害を個人の問題とみる医学モデルと、社会がつくる問題とみる社会モデルの両方を統合した考え方に立っています。社会モデルだけに依拠しているわけではありません。